PRZEROST MAŁŻOWIN
NOSOWYCH

Małżowiny nosowe to struktury anatomiczne obecne w nosie u każdego zdrowego człowieka (widać to na rysunku poniżej).

Biegn± one mniej więcej równolegle do siebie w formie "listewek", wzdłuż całego nosa, po obu jego stronach.

W normalnych warunkach błona ¶luzowa pokrywaj±ca małżowiny nosowe odgrywa bardzo ważn± rolę w oczyszczaniu i nawilżaniu powietrza, którym oddychamy. Niestety przewlekaj±ce sie procesy zapalne (zarówno infekcyjne, jak też alergiczne), a także częste używanie kropli do nosa (szczególnie tych reklamowanych w telewizji) wiod± do powstania trwałych zmian obrzękowych, a w konsekwencji do stanu okre¶lanego jako przerost małżowin nosowych.
Klinicznie przerost małżowin nosowych charakteryzuje się tym, że nos jest prawie ci±gle zatkany, występuj± zaburzenia węchu, często też nasilony katar, a nawet krwawienia z nosa.

!!! UZALEŻNIENIE OD KROPLI !!!

Pamiętaj, że niewinne, bezrecepturowe krople do nosa (np. Afrin, Xylometazolin) niczego nie lecz±. Powoduj± jedynie trwaj±cy kilka godzin skurcz naczyń krwiono¶nych w nosie co na pewien czas poprawia jego drożno¶ć.

Obraz endoskopowy. Stan przed i w parę minut po wpuszczeniu kropli do nosa. Przewód nosowy wyraˇnie się poszerzył
Stan taki potrwa jednak jedynie najwyżej kilka godzin, a potem obrzęk w nosie będzie jeszcze większy niż przed zastosowaniem
leku co zmusi do ponownego jego zastosowania. W efekcie w krótkim okresie rozwin±ć się może uzależnienie od kropli,

a po pewnym czasie pojawić się może przerost małżowin nosowych.
 
Kiedy krople przestaj± działać nos zapycha się jeszcze bardziej i preparatu trzeba użyć ponownie. Sytuacja ta prowadzi do stanu, w którym powstaje uzależnienie od kropli, w tym rozwój bardzo dokuczliwej i trudnej do leczenia jednostki chorobowej - polekowego nieżytu nosa.

Różnego stopnia przerost małżowin nosowych. U osób używaj±cych kropli zaraz po ich wpuszczeniu sytuacja wygl±da jak na pierwszym obrazku, jednak gdy tylko przestaj± one działać wszystko się zmienia i ostatecznie wygl±da tak jak na obrazku czwartym - powiększone małżowiny nosowe całkowicie blokuj± przepływ powietrza

Poniżej na przekroju przez nos porównana jest jedna strona prawidłowa, przez któr± powietrze może przepływać swobodnie i druga strona, która jest zablokowana przez obrzęk lub/i przerost małżowin nosowych

A tak to może wygl±dać w tomografii komputerowej widać tu powiększon± małżowinę nosow± doln± po przeciwnej stronie niż na schemacie powyżej

Klasyczna operacja laryngologiczna "starego" typu polega na ¶cięciu przero¶niętych małżowin nosowych specjalnymi nożycami lub innym ostrym narzędziem. Po operacji takiej, z uwagi na występuj±ce obfite krwawienie na kilka dni do nosa zakładana jest tamponada. Po zabiegu istnieje też spore ryzyko wyst±pienia powikłań w postaci zrostów oraz rozwoju bardzo dokuczliwej i ciężkiej do leczenia jednostki chorobowej okre¶lanej jako "zespół pustego nosa".

Przerost małżowin nosowych i zasada zabiegu starego typu - ¶cięcie małżowin nosowych nożyczkami

W opisanej sytuacji w zdecydowanej większo¶ci przypadków istotn±
poprawę przynie¶ć mog± jednak również
laryngologiczne zabiegi małoinwazyjne

np. kriochirurgia (krioterapia), ew. pr±dy o częstotliwo¶ci radiowej (techniki RaVoR; CELON) czy też laser.
Alternatyw± dla zabiegów z użyciem krioterapii jest w czę¶ci przypadków zastosowanie tzw. plazmy argonowej.
W metodzie tej bezkontaktowo działaj±ca sonda wprowadzona do nosa wytwarza błękitn± "elektroplazmę" powoduj±c± nieodwracalne zniszczenie powierzchownych warstw przero¶niętej tkanki dolnych małżowin nosowych dzięki czemu dochodzi do ich zmniejszenia i poprawy przepływu powietrza.

Plazma argonowa wydobywaj±ca się z końcówki aparatu (duże powiększenie)

Przykładowy efekt leczenia przerostu małżowin nosowych z użyciem kriochirurgii, która jest zabiegiem zupełnie bezkrwawym zobaczyć można na zdjęciach poniżej.
 

Uzależnienie od kropli do nosa. Stan przed zabiegiem. Powiększona małżowina nosowa całkowicie blokuje przewód nosowy

Stan 6 tygodni po zabiegu kriochirurgii ("krioterapii"). Małżowina nosowa jest obkurczona, a drożno¶ć nosa przywrócona

Elektroniczny aparat do kriochirurgii

Aparat wytwarzaj±cy plazmę argonowa

INFORMACJA UZUPEŁNIAJ·CA
(najczęstsze pytania i odpowiedzi)