PRZEROST MAŁŻOWIN
NOSOWYCH

Małżowiny nosowe to struktury anatomiczne obecne w nosie u każdego zdrowego człowieka (widać to na rysunku poniżej).

Biegną one mniej więcej równolegle do siebie w formie "listewek", wzdłuż całego nosa, po obu jego stronach.

W normalnych warunkach błona śluzowa pokrywająca małżowiny nosowe odgrywa bardzo ważną rolę w oczyszczaniu i nawilżaniu powietrza, którym oddychamy. Niestety przewlekające sie procesy zapalne (zarówno infekcyjne, jak też alergiczne), a także częste używanie kropli do nosa (szczególnie tych reklamowanych w telewizji) wiodą do powstania trwałych zmian obrzękowych, a w konsekwencji do stanu określanego jako przerost małżowin nosowych.
Klinicznie przerost małżowin nosowych charakteryzuje się tym, że nos jest prawie ciągle zatkany, występują zaburzenia węchu, często też nasilony katar, a nawet krwawienia z nosa.

!!! UZALEŻNIENIE OD KROPLI !!!

Pamiętaj, że niewinne, bezrecepturowe krople do nosa (np. Afrin, Xylometazolin) niczego nie leczą. Powodują jedynie trwający kilka godzin skurcz naczyń krwionośnych w nosie co na pewien czas poprawia jego drożność.

Obraz endoskopowy. Stan przed i w parę minut po wpuszczeniu kropli do nosa. Przewód nosowy wyraźnie się poszerzył
Stan taki potrwa jednak jedynie najwyżej kilka godzin, a potem obrzęk w nosie będzie jeszcze większy niż przed zastosowaniem
leku co zmusi do ponownego jego zastosowania. W efekcie w krótkim okresie rozwinąć się może uzależnienie od kropli,

a po pewnym czasie pojawić się może przerost małżowin nosowych.
 
Kiedy krople przestają działać nos zapycha się jeszcze bardziej i preparatu trzeba użyć ponownie. Sytuacja ta prowadzi do stanu, w którym powstaje uzależnienie od kropli, w tym rozwój bardzo dokuczliwej i trudnej do leczenia jednostki chorobowej - polekowego nieżytu nosa.

Różnego stopnia przerost małżowin nosowych. U osób używających kropli zaraz po ich wpuszczeniu sytuacja wygląda jak na pierwszym obrazku, jednak gdy tylko przestają one działać wszystko się zmienia i ostatecznie wygląda tak jak na obrazku czwartym - powiększone małżowiny nosowe całkowicie blokują przepływ powietrza

Poniżej na przekroju przez nos porównana jest jedna strona prawidłowa, przez którą powietrze może przepływać swobodnie i druga strona, która jest zablokowana przez obrzęk lub/i przerost małżowin nosowych

A tak to może wyglądać w tomografii komputerowej widać tu powiększoną małżowinę nosową dolną po przeciwnej stronie niż na schemacie powyżej

Klasyczna operacja laryngologiczna "starego" typu polega na ścięciu przerośniętych małżowin nosowych specjalnymi nożycami lub innym ostrym narzędziem. Po operacji takiej, z uwagi na występujące obfite krwawienie na kilka dni do nosa zakładana jest tamponada. Po zabiegu istnieje też spore ryzyko wystąpienia powikłań w postaci zrostów oraz rozwoju bardzo dokuczliwej i ciężkiej do leczenia jednostki chorobowej określanej jako "zespół pustego nosa".

Przerost małżowin nosowych i zasada zabiegu starego typu - ścięcie małżowin nosowych nożyczkami

W opisanej sytuacji w zdecydowanej większości przypadków istotną
poprawę przynieść mogą jednak również
laryngologiczne zabiegi małoinwazyjne

np. kriochirurgia (krioterapia), ew. prądy o częstotliwości radiowej (techniki RaVoR; CELON) czy też laser.
Alternatywą dla zabiegów z użyciem krioterapii jest w części przypadków zastosowanie tzw. plazmy argonowej.
W metodzie tej bezkontaktowo działająca sonda wprowadzona do nosa wytwarza błękitną "elektroplazmę" powodującą nieodwracalne zniszczenie powierzchownych warstw przerośniętej tkanki dolnych małżowin nosowych dzięki czemu dochodzi do ich zmniejszenia i poprawy przepływu powietrza.

Plazma argonowa wydobywająca się z końcówki aparatu (duże powiększenie)

Przykładowy efekt leczenia przerostu małżowin nosowych z użyciem kriochirurgii, która jest zabiegiem zupełnie bezkrwawym zobaczyć można na zdjęciach poniżej.
 

Uzależnienie od kropli do nosa. Stan przed zabiegiem. Powiększona małżowina nosowa całkowicie blokuje przewód nosowy

Stan 6 tygodni po zabiegu kriochirurgii ("krioterapii"). Małżowina nosowa jest obkurczona, a drożność nosa przywrócona

Elektroniczny aparat do kriochirurgii

Aparat wytwarzający plazmę argonowa

INFORMACJA UZUPEŁNIAJĄCA
(najczęstsze pytania i odpowiedzi)