Małżowiny nosowe to
struktury anatomiczne obecne w nosie u każdego zdrowego człowieka
(widać
to na rysunku poniżej).

Biegną one mniej więcej
równolegle do siebie w formie "listewek", wzdłuż całego nosa, po obu
jego stronach.

W normalnych warunkach błona śluzowa pokrywająca małżowiny nosowe
odgrywa bardzo ważną
rolę w oczyszczaniu
i nawilżaniu powietrza, którym oddychamy. Niestety
przewlekające sie procesy zapalne (zarówno infekcyjne, jak też
alergiczne),
a także częste używanie kropli do nosa (szczególnie tych reklamowanych w
telewizji) wiodą do powstania trwałych zmian obrzękowych, a w
konsekwencji do stanu określanego jako przerost małżowin nosowych.
Klinicznie przerost małżowin nosowych charakteryzuje się tym, że nos jest prawie ciągle zatkany,
występują zaburzenia węchu, często też nasilony katar, a nawet krwawienia z nosa.
!!!
UZALEŻNIENIE OD KROPLI !!!
Pamiętaj, że
niewinne, bezrecepturowe krople do nosa (np. Afrin, Xylometazolin) niczego nie leczą.
Powodują jedynie trwający kilka godzin skurcz naczyń krwionośnych w
nosie co na pewien czas poprawia jego drożność.

Obraz endoskopowy. Stan
przed i w parę minut po wpuszczeniu kropli do nosa. Przewód nosowy
wyraźnie się poszerzył
Stan taki potrwa jednak jedynie najwyżej kilka
godzin, a potem obrzęk w nosie będzie jeszcze większy niż przed
zastosowaniem
leku
co zmusi do ponownego jego zastosowania. W efekcie
w krótkim okresie rozwinąć się może uzależnienie od kropli,
a po pewnym czasie
pojawić się może przerost małżowin nosowych.
Kiedy krople przestają działać nos zapycha się jeszcze bardziej i
preparatu trzeba użyć ponownie.
Sytuacja ta prowadzi do stanu, w którym powstaje uzależnienie od kropli,
w tym rozwój bardzo
dokuczliwej i trudnej do leczenia jednostki chorobowej - polekowego
nieżytu nosa.

Różnego stopnia przerost małżowin
nosowych. U osób używających kropli zaraz po ich wpuszczeniu sytuacja
wygląda jak na pierwszym obrazku, jednak gdy tylko przestają one działać
wszystko się zmienia i ostatecznie wygląda
tak jak na obrazku czwartym -
powiększone małżowiny nosowe całkowicie blokują przepływ powietrza
Poniżej na przekroju przez nos porównana jest
jedna strona prawidłowa, przez którą powietrze może przepływać swobodnie i druga strona, która jest zablokowana przez obrzęk lub/i przerost
małżowin nosowych

A tak to może wyglądać w tomografii
komputerowej
widać tu powiększoną małżowinę nosową dolną po przeciwnej
stronie niż na schemacie powyżej

Klasyczna operacja
laryngologiczna "starego" typu polega
na ścięciu przerośniętych małżowin nosowych specjalnymi nożycami lub innym ostrym
narzędziem. Po operacji takiej, z uwagi na występujące obfite krwawienie
na kilka dni do nosa zakładana jest
tamponada. Po zabiegu istnieje też
spore ryzyko wystąpienia powikłań w postaci zrostów oraz rozwoju bardzo
dokuczliwej i ciężkiej do leczenia jednostki chorobowej określanej jako
"zespół pustego nosa".

Przerost małżowin nosowych i zasada zabiegu starego typu -
ścięcie małżowin nosowych nożyczkami
W opisanej sytuacji w zdecydowanej
większości przypadków istotną
poprawę przynieść
mogą jednak również
laryngologiczne zabiegi małoinwazyjne
np. kriochirurgia (krioterapia), ew. prądy o częstotliwości
radiowej (techniki RaVoR; CELON) czy też laser.
Alternatywą dla zabiegów z użyciem krioterapii jest w części przypadków zastosowanie tzw.
plazmy argonowej.
W metodzie tej bezkontaktowo
działająca sonda wprowadzona do nosa wytwarza błękitną "elektroplazmę"
powodującą nieodwracalne zniszczenie powierzchownych warstw
przerośniętej tkanki dolnych małżowin nosowych dzięki czemu
dochodzi do
ich zmniejszenia i poprawy przepływu powietrza.

Plazma argonowa
wydobywająca się z końcówki aparatu (duże powiększenie)
Przykładowy efekt leczenia przerostu małżowin nosowych z użyciem kriochirurgii,
która jest zabiegiem
zupełnie bezkrwawym zobaczyć
można na zdjęciach poniżej.

Uzależnienie od kropli do
nosa. Stan przed zabiegiem.
Powiększona małżowina nosowa całkowicie blokuje przewód nosowy |

Stan 6 tygodni po zabiegu
kriochirurgii ("krioterapii").
Małżowina nosowa jest obkurczona, a drożność nosa przywrócona |


Elektroniczny aparat do kriochirurgii
|

Aparat
wytwarzający plazmę argonowa |
INFORMACJA UZUPEŁNIAJĄCA
(najczęstsze pytania i odpowiedzi)

