dr n. med. Marek Modrzyński
specjalista laryngolog; specjalista alergolog

Wszystkie przedstawione poniżej, a wykorzystywane w moim ośrodku metody leczenia stanowią alternatywę dla stosowanych w wielu ośrodkach laryngologicznych, klasycznych metod zabiegowych starszego typu. Wszystkie one mają jednoznacznie potwierdzoną i udokumentowaną przydatność w leczeniu wybranych schorzeń laryngologicznych, przy czym w wielu aspektach w zdecydowanej większości badań klinicznych potwierdzono ich przewagę nad metodami tradycyjnymi (m.in. mniejsza inwazyjność, krótszy czas trwania zabiegu i mniejsze dolegliwości po nim, mniejsze ryzyko powikłań, itp.). Nie znaczy to oczywiście, że ich skuteczność jest stuprocentowa. Nie znaczy to również, że w rękach sprawnego operatora dawne metody leczenia są nieskuteczne i nie można uzyskać nimi podobnych efektów - pamiętaj, że zawsze masz wybór.
Świat jednak nie stoi w miejscu i to co już jest standardem postępowania w wielu innych krajach u nas z wielu powodów takim standardem staje się bardzo powoli. Dlatego też nie można odpowiedzieć wprost na pytanie, dlaczego skoro te metody są lepsze i wszyscy to wiedzą to wszyscy ich nie stosują.....po prostu żyjemy tu gdzie żyjemy.
 

Lasery operacyjne: diodowy i CO₂ - zamień skalpel na wiązkę światła
 

Laser najłatwiej opisać można jako jednorodne światło o bardzo dużej energii, które jest w stanie zastąpić tradycyjny nóż chirurgiczny, oferując przy tym dodatkowe korzyści niemożliwe do osiągnięcia przy pomocy tradycyjnych technik operacyjnych.
Cięcie laserem jest z reguły bardziej precyzyjne i mniej uszkadzające okoliczne tkanki, co ma istotne znaczenie dla przebiegu leczenia pooperacyjnego.
Ponieważ w punkcie, na który oddziałuje laser powstaje wysoka temperatura, automatycznemu zamknięciu ulegają drobne naczynka krwionośne, a przez to krwawienie w trakcie zabiegu jest niewielkie lub nie ma go wcale - nie jest więc tu konieczne dodatkowe podwiązywanie lub elektrokoagulacja naczyń jak to się często zdarza przy operacjach z użyciem skalpela.
Praca z laserem jest bezkontaktowa - końcówka nie dotyka pola operacyjnego i nie ma bezpośredniego kontaktu z operowaną tkanką. Dzięki temu w trakcie zabiegu nie istnieje praktycznie żadna możliwość przeniesienia zakażenia, czyli zarażenia się takimi chorobami jak np.  AIDS, czy żółtaczka zakaźna.
Zabiegi laserowe w obrębie nosa (np. przerost małżowin, skrzywienie przegrody nosa, zrosty wewnątrznosowe) i gardła (np. przerost migdałków, chrapanie, bezdech) wymagają jedynie znieczulenia miejscowego - nie ma więc konieczności usypiania osoby operowanej (znieczulenie ogólne), dzięki czemu bezpośrednio po zabiegu iść można do domu. Stosowane znieczulenie nie wpływa też negatywnie na zdolność do prowadzenia pojazdów (samochód).
Stosowane końcówki są specjalnie zaprojektowane dla poszczególnych typów zabiegów, dzięki czemu przy ich użyciu osiąga się niezwykłą precyzję.
 

Skaner laserowy - równomierne rozłożenie energii
 

W wielu przypadkach konieczne jest równomierne i precyzyjne rozłożenie wiązki laserowej w obrębie operowanej tkanki w taki sposób by nie "naświetlać" laserem jednych okolic bardziej, a innych mniej. Dobrym przykładem zabiegu, w którym ma to dość istotne znaczenie jest zabieg częściowego usunięcia migdałków podniebiennych (przerost migdałków - tonsillotomia). Niestety nawet najsprawniejszy operator nie jest w stanie tak poruszać rękojeścią urządzenia, aby całe operowane pole pokryte było przez laser jednolicie. Skaner laserowy dzięki układowi wirujących z dużą prędkością i sterowanych komputerowo mini-luster praktycznie całkowicie eliminuje ten problem. Tak więc urządzenie to przyczynia się do jeszcze większej precyzji wykonywanych w moim ośrodku zabiegów.
 

Nóż harmoniczny - leczenie wykorzystujące ultradźwięki
 

Wykorzystywany supernowoczesny generator ze swoją unikalną technologią ultradźwiękową stosowany jest do cięcia oraz koagulacji tkanek. Wbrew nazwie nie jest to więc zwykły nóż. Urządzenie działa na zasadzie przekształcenia energii elektrycznej w mechaniczne wibracje ultradźwiękowe. Wibracja ultradźwiękowa zostaje przekazana do końcówki ostrza które wykonuje mikrodrgania z częstotliwością 55.000 Hz. Dzięki następczym zjawiskom koagulacji i kawitacji można dzięki temu delikatnie rozwarstwić tkanki przy równoczesnym zamykaniu większości naczyń i to o średnicy aż do pół centymetra !!! W porównaniu ze zwykłą elektrokoagulacją tkanki nagrzewają się tu tylko do ok. 100 stopni, a przez ciało pacjenta nie przepływa żaden prąd. Dzięki tym wszystkim zaletom zabiegi z wykorzystaniem noża harmonicznego są z reguły zdecydowanie mniej krwawe a przez to mniej nieprzyjemne dla pacjenta. Dotyczy to również gojenia pooperacyjnego. Aparat znajduje zastosowanie m.in. do całkowitego (tonsillektomia) lub częściowego (tonsillotomia) usuwania migdałków podniebiennych, operacji w obrębie podniebienia miękkiego (chrapanie i bezdech), uwalniania zrostów wewnątrznosowych i wielu innych zabiegów laryngologicznych.
 

Koblacja – "nóż" plazmowy
 

Koblacja (czyli "kontrolowana ablacja") w moim ośrodku wykorzystywana jest przede wszystkim do leczenia przerostu migdałków u dzieci (w tym migdałek gardłowy czyli trzeci migdał) oraz leczenia chrapania (zabiegi w obrębie podniebienia).
 

Shaver – likwidacja polipów nosa
 

Shaver jest nowoczesnym urządzeniem pozwalającym w szybki i praktycznie bezbolesny sposób usunąć polipy z wnętrza jam nosa, a przez to przywrócić jego drożność i umożliwić ponowne, prawidłowe oddychanie. Patologiczna tkanka zostaje rozdrobniona i odessana za pomocą specjalnych końcówek o średnicy zaledwie 2,5 – 3,5 mm. Dzięki zastosowaniu tak niewielkich narzędzi występujące podczas zabiegu krwawienie jest z reguły bardzo niewielkie – w każdym razie bez porównania mniejsze niż to jakie ma miejsce w trakcie klasycznego zabiegu "starego typu" (w którym polipy wyrywa się za pomocą specjalnych kleszczy i metalowych pętli).  Zabieg może być wykonywany samodzielnie lub uzupełniony innymi opisanymi powyżej technikami.